Medicaid/Medicare 好处 在奈绍巴总医院

服务 & Items Covered by the Medicaid Per Diem Rate

许多享受医疗补助和医疗保险的病人有很多问题 about the costs of their care and what is or is not covered. 的信息 下面概述了医疗保险和医疗补助的许多细节 在奈绍巴总医院.

在医疗补助计划覆盖的住院期间，该机构可能不收费 a patient for the following items and 服务:

• 护理服务
• Specialized rehabilitative 服务
• 饮食服务
• 活动项目
• Room/bed maintenance 服务
• Routine personal hygiene items and 服务
• 个人衣服
• Over-the-counter drugs and legend drugs

The following items are included in the Medicaid Per Diem rates. 异常 are items covered by Medicare Part B or any other third party. 这些项目 may not be billed to the resident, family, or responsible party.

This is not an all-inclusive list:

• 胶带
• 酒精
• 涂抹器
• *手臂索具
• 邦迪牌创可贴。
• 盆地
• 床上锅
• Rails的床
• 儿童围兜
• 血压仪.
• 拐杖
• 导管(任何尺寸)
• Catheters (indwelling)
• 厕椅
• Cost to meet definition of nursing facilities
• 棉花球
• Cotton tipped applicators
• *拐杖
• 牙线
• 假牙粘合剂
• 假牙清洁剂
• 除臭
• 饮食
• 免洗纸尿裤(住院医师因医疗原因开具的) 必要性)
• *排水集
• 肠内 & 注射用药物的治疗
• 额外的床单
• 纱布海绵
• 手套(无菌 & un-sterile)
• 绿色的肥皂
• 头发 & 指甲卫生服务
• 加热垫
• 医院的礼服
• 冰包
• 尿失禁护理 & 供应
• 输液室板
• 无效的戒指
• *灌溉托盘
• 第四盘 & 输液导管
• 洗衣服务
• Legend drugs (not covered by Medicaid drug program)
• 医药用滴管
• 润滑果冻
• 医疗 & Surgical 供应 (minor)
• 保湿乳液
• *鼻管喂养
• Needles (various sizes)
• 护理服务
• 护理用品 & 酱
• Oxygen (administration, supply of & 相关药物)
• Overhead trapeze equipment
• Over-the-counter drugs
• 病人礼服
• 泵(愿望 & 吸入)
• 剃须刀
• 普通的房间
• Restorative nursing care
• 限制
• 卫生棉
• 半私人的房间
• 剃须膏
• 的羊皮
• 肥皂
• 社会服务
• Specimen cups or bottles
• 注射器(各种尺寸)
• 温度计
• 组织
• 卫生纸
• 压舌板
• 牙刷 & 牙膏
• 毛巾
• 牵引装置
• Urinal (male or female)
• Under pads (chux, 等)
• 设备的使用. & 设施
• 步行者
• 浴巾
• 水投手
• 轮椅

*这些项目可能不包括在医疗补助居民的允许费用中 65岁或以上的人，因为医疗补助计划自动支付医疗保险部分 B保险，除非这些项目的支付不属于医疗保险B部分.

不允许收取任何未承保服务的保证金 behalf of any Medicaid resident.

预期费率可能由医疗补助部门(DOM)调整 to changes in Federal and/or State laws or regulations. 所有计划更改 must be approved by the federal grantor agency. Based on allowable and 合理的成本，DOM建立每日最高标准报销 rates for each facility. Each facility is furnished a copy of Attachment 4.国家计划的第19条，也被称为长期护理报销计划.

卫生用品 & 服务, covered by the Medicaid Per Diem Rate. 设施的头发卫生政策必须包括提供梳子， 洗发、洗发、修剪和简单的理发均免费 给居民. 头发 hygiene 服务 include trims and simple haircuts provided by facility staff as part of routine grooming care. 修剪和 简单发型包括所有保持或提高每个居民的发型 dignity and respect in full recognition of his or her individuality.

医疗补助计划允许的费用包括所有的头发卫生用品 and 服务 not charged to the resident. A facility may charge only for 头发卫生用品和服务要求的补充或到位 of those normally supplied or offered 通过设施. 理发,永久 理发师和美容师为你做波浪、染发和放松 未被设施雇用的可向要求这些的居民收费 服务. However, if the facility's policy is to use licensed barbers 和/或美容师修剪和简单的发型，那么居民可能不会 被起诉 for these 服务. The resident must be informed of the charge 对于供应和服务，必须事先和授权表格 be signed by the responsible party and/or resident.

每个设施必须保持书面的头发卫生政策，描述 what 供应 and 服务 are included in the per diem rate.

Medicaid Supply Items Covered by Medicaid

某些供应项目可能会被记入密西西比州医疗补助计划 for nursing facility residents.

这些项目是:

• 造口术供应: 医疗补助计划批准的耐用医疗设备供应商有一个独特的供应商 number to bill these items. A nursing facility may bill Medicare Part B for those 供应 used by residents, which are covered by Part B. A 护理设施可能包括以下居民的这些项目的费用 年龄在65岁以上，不属于医疗保险B部分年度费用的人 报告. Proper documentation must be retained to support these costs.
• 氧气缸: 氧气瓶可由耐用医疗设备供应商提供 and billed directly by them to the fiscal agent. Oxygen supply costs may be included in the facility's cost 报告. Supplies and equipment (other 比一个氧气瓶和它的内容)，这是必需的 administration of oxygen, may not be billed directly to Medicaid. 这些 以及氧气浓缩器、中央供氧系统、IPPB机器、 等.的费用由为下列各项所制订的每日费用报告费率支付 each nursing facility.

Private Room Coverage by Medicaid

根据成本报告确定的每日总平均成本包括 the costs of private rooms. The average cost per day is used to compute National Formulary (NF) reimbursement rates. Therefore, the cost of a private room is included in our reimbursement rates.

住院医师因医疗需要住在私人病房时(规定) 而且是由医生安排的)，住院医生不需要额外收费， his/her family, or the Medicaid program. In accordance with 42 CFR 447.15, LTS报销计划和供应商协议，医疗补助报销 will be considered as payment in full of the resident.

当住院医生在私人房间时，是由住院医生或家庭选择的(不是 医生开的处方或处方)，住院医生可能要支付差额 在私人房间费用和半私人房间费用之间 提供者在住院医师入院时通知他/她 股份金额. In accordance with the Long Term Care Reimbursement 计划和医疗补助政策，设施可能不收取居民或他们的 医疗补助报销率所涵盖的服务的家庭，这 does not specifically include semi-private room accommodations.

Non-Covered服务 & 指控

该机构必须将项目和服务通知每个医疗补助居民 由本设施提供，但不包括在第十八章或本设施的 Medicaid per diem rate. This notification must include both the items 以及居民可以支付的服务和相应的金额 被起诉. 的信息 must be presented in writing before or at 入院时间或住院医师获得医疗补助资格的时间. 必须提前通知居民和/或其负责人 提供服务及/或服务收费的变动.

该机构可以收取高于或等于医疗补助的任何金额 为非医疗补助居民提供预先服务的费用 State Medicaid Plan consistent with the notice outlined above.

而医疗机构可能会为非医疗补助计划设定他们的基本每日费用 代表解释休假政策，此信息必须定义 居民被允许返回的时间 恢复居住. If the resident's absence exceeds Medicaid's bed-hold 限制，居民将被重新接纳的设施在第一次可用 半私人床位，如果住客仍需要提供服务 通过设施.